Misurare la performance del sistema sanitario. Proposta di una metodologia

Il diritto a stare bene, naturalmente e innanzitutto, ma anche ad accedere con facilità a un servizio o ad una prestazione, a ricevere cure appropriate ed efficaci, ad essere inseriti in una rete assistenziale equa e di qualità, ecc. coincidono sostanzialmente con i risultati di performance del sistema sanitario. Ma come possono essere verificati? Non è ancora stato elaborato nel nostro Paese un modello concettuale di performance che possa fungere da riferimento. Tale lavoro tenta di dare una risposta a questo problema considerando da un lato che soltanto dal ragionamento e dalla conseguente costruzione di un metodo possono nascere le decisioni e poi le azioni, e dall'altro che la rendicontazione è un obbligo morale per chi amministra e gestisce. L'approfondimento del rapporto risultati attesi/risultati raggiunti concerne infatti tanto i decisori politici (per verificare quanto realizzato rispetto a quanto programmato), quanto gli operatori (per capire come e quanto il loro lavoro produca effetti concretamente misurabili), quanto ancora i cittadini utenti (per sapere il modo con cui i loro soldi vengono spesi dal servizio pubblico).